• Tipos de torcicolo no bebê
  – Congênito
  – Obstétrico
  – Postural
• Classificação e grau de comprometimento ou severidade do torcicolo
• Biomecânica crânio cervicobraquial do torcicolo
• Biomecânica da geometria do hemitórax homolateral ao torcicolo e padrão de respiração
• Biomecânica da pressão abdominal e do posicionamento da pelve homolateral ao torcicolo
• Relação dos tipos de torcicolos com as assimetrias cranianas
• Alterações sensório motoras decorrentes das assimetrias corporais

ASSIMETRIAS ORIGINADAS POR GASTROSTOMIA

• Alterações do volume pulmonar e da ventilação no hemitórax homolateral
• Desequilíbrio pélvico
• Escoliose
  Situações especiais no bebê com paralisia cerebral
• Repercussões no desenvolvimento sensório motor e no desenvolvimento do sistema respiratório
• Análise biomecânica

ASSIMETRIAS DE ORIGEM CIRURGICA

• Repercussões no desenvolvimento sensório motor e no desenvolvimento do sistema respiratório

ESCOLIOSE CONGÊNITA

• Análise biomecânica

AVALIAÇÃO FUNCIONAL DAS ASSIMETRIAS CORPORAIS NO BEBÊ

TRATAMENTO: fisioterapia gentil e global

• De 0 a 3 meses
  – Manuseio sensório motor e respiratório global
  – Orientação aos responsáveis para o posicionamento do bebê durante a amamentação, sono e estimulação sensório motora em casa
  – Escolha de brinquedos adequados
  – Distensionamento muscular e fascial crânio cervicobraquial como preparação para o desenvolvimento do alcançar e do apoio dos braços e estabilidade da cintura escapular
  – Desimpactação da coluna vertebral e alongamento dos músculos posteriores do tronco associado ao desenvolvimento da flexão dos membros
  – Reposicionamento das costelas para evitar e corrigir assimetrias posturais
  – Abertura do espaço íleo costal
  – Manuseio e estimulação em decúbito dorsal
• De 4 a 6 meses
  – Manuseio sensório motor e respiratório global
  – Orientação para o posicionamento do bebê durante a amamentação, sono e estimulação sensório motora em casa
  – Orientação para a alternância entre os decúbitos prono e supino
  – Orientação para posicionamento no colo
  – Escolha do brinquedo adequado à idade
  – Manuseios passivos e trabalho ativo específicos para a estabilização da cintura escapular
  – Desenvolvimento do alcançar com crescente desimpactação do membro superior afetado
  – Manuseios passivos e trabalho ativo específicos para a ampliação da captação sensorial, especialmente com a visão
  – Brincar em prono com mínimas assimetrias e mínima tensão nos músculos posteriores do tronco
  – Importância da alternância dos decúbitos prono e supino durante a terapia
  – Preparar pivoteio e rolar para ambos os lados
  – Abertura do espaço íleo costal do lado da concavidade
  – O bebê sentado: atenção para as quedas posturais
• De 7 a 9 meses
  – Orientações de posturas, artefatos e brinquedos adequados
  – Orientação para posicionamento no colo
  – Atividades que proporcionam simetria
  – Alongamento da cadeia posterior através do brincar na postura sentada
  – Variações das dissociações pélvicas e alongamento dos músculos adutores, abdutores e rotadores externos e internos dos membros inferiores
  – Manuseio global para alcançar a flexão lateral do tronco para ambos os lados
  – Estabilidade da cintura escapular e mobilidade torácica e da coluna vertebral durante o arrastar e engatinhar
  – A importância da troca postural de gatas para sentado
• De 10 a 12 meses
  – Orientações de posturas, artefatos e brinquedos adequados
  – Orientação para posicionamento no colo
  – As trocas posturais de gatas para ajoelhado, semi ajoelhado e de pé: oportunidade para alongamento e distensionamento
  muscular e fascial da cadeia antero interna dos membros superiores e inferiores
  – Fortalecimento dos músculos extensores dos membros inferiores
  – O estabelecimento das contra rotações para alinhamento do corpo
  – Alinhamento pélvico na preparação e durante a postura de pé
  – Atividades para o aprimoramento do controle flexo extensor do tronco e da relação Toracoabdominal

IMPORTANTE
Em todas as faixas etárias o tratamento será orientado com a principal finalidade de ampliação das possibilidades de proporcionar ao
bebê a mais ampla captação de estímulos sensoriais e de interação com esses estímulos, no melhor alinhamento biomecânico
possível.