Método de Reequilíbrio Tóraco-Abdominal é superior na redução do desconforto respiratório, complicações pulmonares pós-operatórias e variáveis hemodinâmicas quando comparado à fisioterapia convencional em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio: Ensaio Clínico Randomizado

Escrito por

Karolini Reis Branco, Fernanda dos Santos Silveira, Letícia Ferronato, Simone Cristina Jabuonski, Vinícius Serra Peringer, Mariangela Pinheiro de Lima, João Paulo Heinzmann-Filho, Bruna Eibel

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Resumo
Introdução e Objetivo: O Método de Reequilíbrio Tóraco-Abdominal (RTA) é caracterizado como a reorganização do sinergismo muscular ventilatório, reduzindo o esforço respiratório, promovendo a remoção de secreções das vias
aéreas e pulmões, além de melhorar a força muscular respiratória e ajustar o tônus muscular. No entanto, há poucas publicações científicas sobre este método em pacientes cardíacos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do método RTA
sobre variáveis hemodinâmicas, desconforto respiratório e complicações pulmonares em pacientes após CRM.

Métodos: Este foi um ensaio clínico randomizado e cego para o avaliador. Foram incluídos adultos (>35 anos), hemodinamicamente estáveis, que haviam realizado CRM (<24 h) e com prescrição de fisioterapia. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: Grupo de Intervenção (GI) – RTA; Grupo Controle (GC) – fisioterapia convencional. As intervenções ocorreram por dois dias (duas vezes ao dia), totalizando 4 sessões. Foram avaliadas as seguintes variáveis pré e pós-intervenção: frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), saturação periférica de oxigênio (SpO2), pressão arterial média (PAM) e escala de desconforto respiratório. A escala de complicações pulmonares foi aplicada ao final das intervenções. A amostra consistiu em 58 pacientes (30 GC e 28 GI).

Resultados: Não houve diferenças significativas entre as características da amostra e dados clínicos/perioperatórios entre os grupos. Observou-se aumento significativo na FR e na PAM após a intervenção em ambos os grupos. Contudo, apenas no GI houve redução significativa na escala de desconforto respiratório
(p = 0,001). Além disso, o GI apresentou menor escore (p < 0,0001) na escala de complicações pulmonares ao final das intervenções, em comparação ao GC.

Conclusão: O método RTA reduziu o desconforto respiratório e as complicações pulmonares em pacientes após CRM. Esses achados sugerem a aplicabilidade do método em outras populações cirúrgicas, sejam eletivas ou não, como nas áreas de oncologia, traumatologia e neurologia, potencializando a eficácia do processo de recuperação.

 

Registro do Ensaio Clínico: NTC 04631198
Aprovação Ética: Comitê de Ética e Pesquisa da Fundação Universitária de
Cardiologia.
Conflitos de Interesse: Os autores declaram não haver.
Disponibilidade de Dados: https://orcid.org/0000‐0003‐0627‐1015

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